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Macrólido
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Los macrólidos son un grupo de antibióticos que poseen un anillo lactónico macrocíclico al que se unen diversos desoxiazúcares. Se clasifican atendiendo al número de carbonos de la molécula. Ej.:
- 14 carbonos: eritromicina, claritromicina.
- 15 carbonos: azitromicina.
- 16 carbonos: espiramicina, midecamicina.
Tabla de contenidos |
[editar] Mecanismo de Acción
- Inhibición de la síntesis proteica de la subunidad ribosómica 50s.
- A nivel de la peptidil transferasa.
[editar] Resistencia al efecto de los macrólidos
- Modificación de la diana: el más frecuente: El ARNr 23s es metilado por metiladas codificadas por el gen erm (presentes en Staphilococcus, Streptococcus, Enterobacterias, Lactobacillus). Hay dos tipos de modificaciones:
- constitutiva: resistencia de amplio espectro excepto a la Estreptrogramicina.
- inducible: resistencia a los macrólidos de 14 y 15 carbonos
- Modificación enzimática: los macrólidos de 14 carbonos pueden inactivarse por esterasas, glicolasas y fosfotransferasas.
- Sistema de expulsión por bombeo: gen presente en plásmidos. Muy frecuente.
[editar] Indicaciones
- Alternativa a los alérgicos a la penicilina.
- Toxoplasmosis en la gestante. (estudios clinicos demuestran alta tasa de toxicidad con eritromicina)
- Neumonía.
- Infecciones intestinales por Campylobacter.
- Infecciones urogenitales por Chlamydia. (INFECCION PELVICA INFLAMATORIA)
- Infecciones odontológicas.
- Úlceras (Helycobacter pylori)
[editar] Efectos Adversos
- Son muy seguros.
- M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal, por lo que pueden producir dolor abdominal, náuseas y vómitos.
- Hipersensibilidad cutánea.
- Eosinofilia.
– – El fármaco tipo de este grupo, es la Eritromicina. Fue el primer macrólido que se descubrió, en 1952, por McGuire y colaboradores.
Otros antibióticos de este grupo son:
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