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La pupila es un orificio en la parte central del iris para el paso de la luz. Se trata de una abertura dilatable y contráctil de color negro con la función de regular la iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo. También es llamada “la niña del ojo”. El tamaño de la pupila está controlado por dos músculos: el esfínter de la pupila la cierra y el dilatador de la pupila la abre. El reflejo fotomotor de la pupila se examina con una linterna durante la exploración neurológica. Este reflejo, donde participan los nervios craneales II y III, consiste en la constricción de la pupila como respuesta a la iluminación. Cuando penetra la luz en un ojo, las dos pupilas se constriñen (reflejo consensual) por que cada retina envía fibras a las cintillas ópticas de ambos lados. El músculo esfínter de la pupila está inervado por fibras parasimpáticas; por eso, la interrupción de estas fibras determina una dilatación de la pupila por el efecto desinhibido del músculo dilatador. El primer signo de compresión del nervio oculomotor es un reflejo fotomotor lento ipsolateral.